تقييمك

ما هو التهاب العصب الخامس؟، وكم مدة علاج العصب الخامس؟ وما هو أفضل علاج العصب الخامس؟ هل العصب الخامس يؤثر على الوجه؟ ومتى يكون العصب الخامس خطير؟
كيف أعرف أني مُصاب بالعصب الخامس؟
سنساعدك في هذا المقال على معرفة إجابة هذه التساؤلات عن العصب الخامس.

التهاب العصب الخامس (Trigeminal neuralgia) (TN)

يُسمى أيضًا (العصب ثلاثي التوائم) وهو اضطراب عصبي يصيب الوجه؛ إذ يسبب ألمًا مفاجئًا وشديدًا يشبه الصدمة الكهربائية. يحدث في الأسنان واللثة والفك. قد يؤثر أحيانًا على مناطق أخرى من الوجه؛ مثل: منطقة فوق العينين ومنطقة الأنف.يُعرف أيضًا باسم (tic douloureux) ويوصف بأنه “أكثر الآلام المؤلمة التي عرفتها البشرية”.

يوجد نوعان من آلام العصب الخامس؛ هما:

1- النوع الأول (الكلاسيكي) (TN1).
2- النوع الثاني (TN2).

متى يكون العصب الخامس خطير؟

يُعد ألم العصب الخامس من أشد الآلام التي يعاني منها الإنسان؛ ويزداد الأمر خطورةً حينما يهمل المريض هذا الألم ولا يبحث عن علاجه؛ إذ تتفاقم الآلام ويزداد تكرار نوبات الألم وتزداد شدتها.
لذا ينبغي على المريض التواصل مع الطبيب المختص فورًا عند ظهور الأعراض لتجنب تطور الآلام وكي لا تزداد مدة علاج العصب الخامس.

كيف أعرف أني مُصاب بالعصب الخامس؟

تتضمن أعراض الإصابة بالعصب الخامس ما يلي:

  • نوبات من الوخز والألم الشديد يشبه الصدمة الكهربائية بالوجه.
  • نوبات مفاجأة ناتجة عن أنشطة حياتية بسيطة؛ مثل: المضغ أو تنظيف الأسنان
  • أو لمس الوجه.
  • آلام بالمناطق التي يغذيها العصب الخامس؛ مثل: الخد، والأسنان، والفك، واللثة، والشفتين، والجبهة، والعين.

تستمر هذه النوبات من بضع ثوانٍ إلى عدة دقائق مع تقلصات، وقد تستمر لأيام أو أسابيع أو شهور أو أكثر.

علاج ألم العصب الخامس

تختلف علاجات ألم العصب الخامس؛ إذ يختار الطبيب المختص طريقة العلاج المناسبة لكل حالة مرضية؛ إذ تشمل خيارات علاج آلام العصب الخامس ما يلي:

الأدوية

يشمل العلاج الدوائي ما يلي:

الأدوية المضادة للاختلاج

تُستخدم عمومًا في علاج (TN1)، ولكنها أقل فعالية في TN2؛ إذ يُعد دواء كاربامازيبين أفضل خيار للعلاج الدوائي منذ عقود.

  • كاربامازيبين (carbamazepine).
  •  جابابنتين (gabapentin).
  •  أوكسكاربازيبين (oxcarbazepine).
  •  توبيراميت (topiramate).
  •  بريجابالين (pregabalin).
  •  لاموتريجين (lamotrigine).
  •  كلونازيبام (clonazepam).
  •  الفينيتوين (phenytoin).
  • حمض الفالبرويك (valproic acid).

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

تضم مجموعة من الأدوية لعلاج الألم؛ مثل:

أميتريبتيلين (amitriptyline).

 نورتريبتيلين (nortriptyline).

لا تساعد المسكنات والأدوية الأفيونية الشائعة في علاج الألم الحاد والمتكرر الذي يسببه TN1 في أغلب الحالات، ولكن قد يستجيب بعض الأفراد المصابين بـ TN2 للمواد الأفيونية.

الجراحة

يلجأ الطبيب لإجراء الجراحة في حالة فشل العلاج الدوائي في تخفيف آلام العصب الخامس أو تسبب في آثار جانبية لا تُطاق أو أصبح مقاومًا للأدوية بمرور الوقت؛ مثل:

  • الاضطرابات المعرفية وفقدان الذاكرة.
  • التعب الزائد. 
  • كبت نخاع العظام.
  • الحساسية

تختلف طرق إجراءات جراحة الأعصاب لعلاج العصب الخامس باختلاف الحالة المرضية وفقًا لما يلي:

  • طبيعة الألم.
  •  ما يفضله المريض.
  •  الصحة البدنية للمريض.
  •  ضغط الدم للمريض.
  •  العمليات الجراحية السابقة التي أجراها المريض إن وُجد.
  •  وجود التصلب المتعدد.

تحدث بعض الإجراءات في العيادات الخارجية، ولكن البعض الآخر قد ينطوي على عملية أكثر تعقيدًا تُجرى تحت تأثير التخدير العام.

يُتوقع حدوث خدر الوجه بعد هذه الإجراءات، وقد يعود ألم العصب الخامس، حتى لو كان الإجراء ناجحًا في البداية.

تشمل المخاطر الجراحية الأخرى ما يلي:

  •  فقدان السمع. 
  •  مشكلات توازن الجسم.
  •  تسرب السائل الدماغي الشوكي.
  •  العدوى.
  • آلام التخدير. 
  • السكتة الدماغية (نادرة الحدوث).

عملية بضع الجذور (شق الجذور) (Rhizotomy)

إجراء تُتلف فيه الألياف العصبية لمنع الألم، يسبب درجة معينة من فقدان الإحساس وتنميل الوجه.
تتوفر عدة أشكال لبضع الجذور لعلاج آلام العصب الخامس؛ هي:

  • ضغط البالون.
  • حقن الجلسرين. 
  • العلاج بالتردد الحراري (Radiofrequency thermal lesioning).
  • الجراحة الإشعاعية التجسيمية.
  • تخفيف ضغط الأوعية الدموية الدقيقة (MVD).

عملية استئصال العصب (Neurectomy)

يتضمن هذا الإجراء قطع جزء من العصب الخامس لمنع الألم.

ما هي مدة علاج العصب الخامس؟

تختلف مدة علاج التهاب العصب الخامس وفقًا للحالة المرضية، يبدأ المريض في الاستجابة للعلاج في غضون شهر إلى ثلاثة شهور بعد بدء العلاج (في أغلب الحالات).

“لقد كانت تجربتي مع العصب الخامس أصعب ما يكون بعد إهمالي للألم؛ ولكن الآن أصبحت حياتي أفضل بعد العلاج وبعد أن اختفى هذا الألم المرير ” هذا ما قالته إحدى المرضى الذين يتوافدون على عيادة دكتور محمد السعيد. 

للحجز والاستفسار مع دكتور محمد السعيد –أفضل دكتور لعلاج الالم في مصر– تواصل معنا عبر الأرقام الموجودة على الموقع.

دكتور محمد السعيد استشاري علاج الألم المزمن والعمود الفقري وما بعد الجراحة إحدى تخصصاته:

  • علاج ألم العصب الخامس والصداع المزمن والطرف الشبحي والأعصاب الطرفية والحزام الناري.

وما يصاحبها من أعراض مُستخدمًا أحدث المناهج العلاجية.