علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة

يُعد علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة إحدى الخيارات المتاحة، وأكثرها ملاءمة لمعظم الحالات.
يُعد الانزلاق الغضروفي من أكثر الحالات المرضية التي تصيب الظهر والعمود الفقري، لذلك سنتناول في هذا المقال تعريفًا دقيًقا للانزلاق الغضروفي، وتشخيصه، وعلاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة.

ماذا تعرف عن الانزلاق الغضروفي؟

يتكون العمود الفقري من سلسلة من العظام تُسمى (فقرات) تمتد من قاعدة الجمجمة إلى عظم الذنب.
يوجد بين هذه الفقرات وسائد مستديرة تسمى الأقراص (الغضاريف)؛ التي تعمل بمثابة حواجز بين الفقرات، تسمح للجسم بالانحناء والتحرك بسهولة، تحتوي هذه الأقراص على مادة هلامية.

معلومة تهمك المادة الهلامية بالأقراص (الغضاريف) تعمل على امتصاص الصدمات، إذ هي تعطي ليونة في حركة العمود الفقري والجسم.

يحدث الانزلاق الغضروفي (Slipped or Herniated disc) عندما تخرج هذه المادة الهلامية وتسبب ضغطًا على الحبل الشوكي والأعصاب، أو عندما تبدأ هذه المادة الهلامية في التناقص تدريجيًا وتجف، وينتج عنها فتق أو تمزق، ومن ثم تقترب الفقرات العظمية من بعضها البعض مسببة ضغطًا على الحبل الشوكي.

أعراض الانزلاق الغضروفي في أسفل الظهر

تشمل أعراض القرص المنفتق في أسفل الظهر ما يلي:

• ألم في الظهر.
• ضعف العضلات.
• وخز أو تنميل في الساقين أو القدمين أو كليهما

أعراض الانزلاق الغضروفي في الرقبة

تشمل أعراض الانزلاق الغضروفي في الرقبة ما يلي:

• ألم ينتقل إلى الكتف، والذراع وأحيانًا لليد والأصابع.
• ألم قريب من الكتفين أو بينهما.
• ألم يزداد عند ثني الرقبة أو لفها.
• آلام الرقبة، خاصة على جانبي الرقبة.
• خدر أو وخز في الذراعين.

تشخيص الانزلاق الغضروفي

يُجري دكتور محمد السعيد -أفضل دكتور لعلاج الالم في مصر- فحص شامل، وخلال الفحص البدني يقوم دكتور محمد بتقييم الألم وردود الفعل العضلية، والإحساس وقوة العضلات، و قد يطلب أيضًا اختبارات من المريض؛ مثل:

الأشعة السينية

تساعد في استبعاد الأسباب الأخرى لآلام الظهر أو الرقبة.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

الاختبار الأكثر شيوعًا ودقة للقرص المنفتق المشتبه به.

التصوير المقطعي المحوسب (CT)

يُظهِر عظام العمود الفقري. قد تنتقل الأقراص المنفتقة إلى المساحة المحيطة بالحبل الشوكي والأعصاب مسببة الضغط عليها.

تصوير النخاع

يتضمن حقن صبغة في العمود الفقري، تكشف الصبغة عن تضيق القناة الشوكية (تضيق القناة الشوكية)، وموقع القرص الغضروفي.

مخطط كهربية العضل (EMG)

يتضمن هذا الاختبار وضع إبر صغيرة في عضلات مختلفة، لتقييم وظيفة الأعصاب. يساعد على تحديد العصب الذي يؤثر عليه القرص المنفتق.

علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة

معظم المرضى الذين يعانون انزلاق غضروفي في منطقة أسفل الظهر من العمود الفقري لا يحتاجون إلى التدخل الجراحي، ويشمل العلاج بشكل أساسي ما يلي:

•  التمرين والاسترخاء.
• مسكنات الألم أو التخدير الموضعي. 
• العلاج الفيزيائي واليدوي.

لا يسبب الانزلاق الغضروفي أي أعراض في بعض الحالات، ولكن قد يؤدي إلى آلام حادة في الظهر في حالات أخرى.

قد يضغط القرص المنزلق في المنطقة القطنية من العمود الفقري على العصب الوركي ويسبب ألمًا ينتشر إلى أسفل الساق والقدم.

تختلف مدة الشفاء من الانزلاق الغضروفي وفقًا للحالة المرضية، تستغرق مدة الشفاء في معظم الحالات حوالي 6 أسابيع.

إذا استمرت آلام الظهر والعمود الفقري بالرغم من الاسترخاء وتناول المسكنات، ينبغي عليك الذهاب إلى الطبيب المختص لتشخيص حالتك، واخبارك بأفضل طرق العلاج المناسبة لحالتك.

الانزلاق الغضروفي وعلاجه بالأدوية

تتضمن علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة باستخدام الأدوية ما يلي:

الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs)

هي مسكنات للألم، قد تكون خيارًا لعلاج عرق النسا الناجم عن الانزلاق الغضروفي؛ تتضمن أدوية؛ مثل:

• ديكلوفيناك (Diclofenac).
•  إيبوبروفين (Ibuprofen).
•  نابروكسين (Naproxen)

لها تأثير مضاد للالتهاب، وقد تمنع الدم من التجلط إلى حد ما؛ لذلك قد تسبب النزيف، قد يكون النزيف خفيفًا؛ مثل: نزيف اللثة أو نزيف الأنف، ولكن قد تؤدي إلى نزيف أكثر خطورة؛ مثل: نزيف المعدة أو الأمعاء.

تسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تقرحات في المعدة في بعض الحالات، قد تضعف أيضًا وظيفة الكلى.

إذا كان المريض يعاني الربو أو قرحة المعدة أو أمراض القلب والأوعية الدموية، يجب أن يستشير الطبيب قبل تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

انتبه! الانزلاق الغضروفي وعلاجه ينبغي أن يحدث تحت إشراف الطبيب.

أسيتامينوفين (باراسيتامول)

مسكن للألم، لكنه ليس من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، يُستخدم كبديل للمرضى الذين لا يتحملون مسكنات الألم NSAID، لكن تسبب الجرعات العالية من عقار الاسيتامينوفين تلفًا في الكبد والكلى.

يجب على البالغين اتباع المعلومات الواردة في النشرة الداخلية للدواء ولتعليمات الطبيب، والتأكد من أنهم لا يتناولون أكثر من 4 جرامات من هذا العقار يوميًا، ليس من المهم فقط أن يتناول المريض الجرعة الصحيحة، ولكن أيضًا ينبغي عليه الانتظار لفترة كافية بين الجرعات.

الستيرويدات

تقلل الالتهاب وتُستخدم أيضًا لعلاج الأمراض المختلفة بشكل جهازى.

معلومة تهمك العلاج الجهازي هو انتشار الدواء في جميع أنحاء الجسم.

تعمل الستيرويدات الجهازية على تهدئة الالتهاب وتخفيف الألم، ولكن قد تزيد أيضًا من خطر الإصابة ببعض المشكلات الطبية؛ مثل:

• قرحة المعدة. 
• هشاشة العظام.
• الزرق. 
• اضطرابات التمثيل الغذائي للجلوكوز.
• الالتهابات.
•  مشكلات الجلد.

المواد الأفيونية

تُعد من المسكنات القوية التي لا يجوز استخدامها إلا تحت إشراف طبيب مختص، قد تسبب هذه الأدوية الآثار الجانبية التالية:

• الغثيان والقيء.
• الإمساك.
• الدوخة. 
• مشكلات في التنفس.
• تقلب ضغط الدم.

مرخيات العضلات

قد تسبب التعب والنعاس، وتؤثر على القدرة على القيادة، يمكن أن تؤثر أيضًا على أداء الكبد وتسبب مضاعفات في الجهاز الهضمي (المعدة والأمعاء).

مضادات الاختلاج

تُستخدم عادةً لعلاج الصرع، ولكن تُستخدم أيضًا لعلاج آلام الأعصاب، ومن آثارها الجانبية؛ النعاس والتعب.

مضادات الاكتئاب

تُستخدم أيضًا لعلاج الألم، تشمل الآثار الجانبية لها ما يلي:

•  الغثيان. 
• عدم انتظام ضربات القلب. 
•  جفاف الفم.
•  انخفاض ضغط الدم.
• الإرهاق.

يظل علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة أحد الخيارات الأكثر ملائمة لبعض الحالات.

عادةً لا تستخدم مضادات الاكتئاب، و مضادات الاختلاج إلا في الحالات التالية:

•  إذا استمرت الأعراض لفترة أطول.
•  إذا لم توفر المسكنات راحة كافية للمريض.

لمعرفة افضل علاج للانزلاق الغضروفي في الظهر المناسب لحالتك، يمكنك حجز موعد مع دكتور محمد السعيد من خلال الأرقام الموجودة على الموقع.